Síndrome Do Túnel Do Carpo
A síndrome do túnel do carpo é uma patologia muito frequente, causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho. Esta síndrome leva a um conjunto de sinais e sintomas na mão, como dormência e formigamento nos dedos inervados pelo nervo mediano (polegar, indicador, dedo médio e metade do anelar) em sua fase inicial, principalmente à noite e, em estágios mais avançados, fraqueza na mão, especialmente à realização do movimento de pinça.

O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história clínica do paciente (dormência, formigamento, perda de força) e do exame físico, através principalmente dos testes de provocação (Phalen, Durkan e Tinel), em que se tenta reproduzir os sintomas da doença a fim de se estabelecer o diagnóstico.

O exame complementar que pode auxiliar no diagnóstico é a eletroneuromiografia dos membros superiores, contudo o diagnóstico é primordialmente clínico.

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O dedo em gatilho é um fenômeno em que o paciente muitas vezes consegue dobrar o dedo da mão, mas ele “trava” em uma posição fixa, sendo extremamente doloroso retirá-lo dessa posição.

Em casos iniciais, pode haver apenas uma dor na palma da mão, seguido pelos “travamentos” que se soltam apenas com o movimento do próprio dedo. Quanto mais precoce o diagnóstico, maior a chance de se tentar a realização do tratamento conservador, que consiste principalmente de fisioterapia ou infiltração com corticoide, que é um procedimento realizado no consultório.

Nos casos avançados e nos que não houve melhora com o tratamento conservador, o tratamento cirúrgico é indicado. A cirurgia é realizada com anestesia local e sedação, possibilitando ao paciente mover os dedos assim que finalizado o procedimento e sem necessidade de pernoitar no hospital.

O dedo em gatilho é muito frequente, principalmente em mulheres pós menopausa, pessoas com diabetes, doenças da tireoide e hipertensão, mas pode aco

O cisto sinovial é a tumoração de partes moles mais comum da região das mãos, sendo a localização mais frequente o dorso do punho (foto). Ainda não se conhece sua real causa, e geralmente não tem relação com atividades trabalhistas/esportivas. Pode ser doloroso e não é incomum ocorrer mudanças no tamanho do cisto, que pode diminuir ou aumentar gradativamente ao longo do tempo.

Ocorre geralmente em pacientes entre 10-40 anos de idade, mais frequentemente em mulheres, e pode aparecer em qualquer região da mão ou punho. O conteúdo do cisto é gelatinoso e ele vem das articulações ou tendões que o circundam.

O cisto sinovial é benigno, e seu diagnóstico, solicitação de exames e definição de tratamento devem ser individualizados de acordo com o paciente, suas queixas e fatores como idade e profissão.

A Tenossinovite de De Quervain é uma inflamação dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar, causada por movimentos repetitivos do polegar e punho ou lesões. Isso resulta em dor, inchaço e sensibilidade na base do polegar, com dor agravada durante movimentos de pinçamento e torção. Mais comum em mulheres, o tratamento envolve repouso, imobilização, anti-inflamatórios e fisioterapia. Injeções de corticosteroides podem ser usadas. Em casos raros, cirurgia é uma opção. Diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações.

São as fraturas mais comuns dos membros superiores. Podem ser causadas por desde quedas simples com a mão espalmada a acidentes de maior intensidade, como colisões automobilísticas. O tratamento deve ser individualizado de acordo com o paciente e o padrão da fratura, envolvendo imobilizações gessadas e fixação com placa e parafusos.

Muito comuns em acidentes com faca, vidro ou serra, podem levar a disfunção motora e sensitiva. Mesmo um corte mínimo pode levar a lesões tendinosas ou de nervos periféricos, que devem ser tratadas pelo especialista em Cirurgia da Mão

É a compressão do nervo ulnar no túnel cubital, que se localiza no cotovelo. O quadro começa com dormência nos dedos mínimo e anelar e pode evoluir com fraqueza e até atrofia da musculatura da mão. Um fator que desencadeia os sintomas é manter o cotovelo fletido por longos períodos.